Без боли и страха

Некоторые из них обсудили на заседании комиссии по социальной политике, здравоохранению и делам ветеранов Общественной палаты Ленинградской области 8 декабря.

«Комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания» — официальное понятие паллиативной помощи, закреплённое в Федеральном законе №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Говоря простым и понятным языком – это всесторонняя помощь, дающая облегчение, возможность прожить отведённое время без боли, без страха, без одиночества.

Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Ленинградской области Алексей Вальденберг пояснил, что в 47 регионе установлением статуса паллиативных больных занимаются медицинские комиссии по месту прикрепления, а определением конкретных мер и услуг – медицинские организации, в которых пациенты проходят лечение.

По данным одного из благотворительных фондов, в России порядка 1700 подобных учреждений. Как правило – это хосписы, три из которых находятся в Ленинградской области: детский в посёлке Токсово, в деревне Большая Вруда Волосовского района и в Паше Волховского района – взрослые, а также отделения и кабинеты паллиативной помощи.

Для оказания выездной медико-социальной помощи в регионе сформированы мультидисциплинарные бригады. По мнению областных медиков, подобная форма обслуживания позволяет выявлять серьезные заболевания на ранней стадии у пожилых маломобильных граждан, благодаря широкому охвату жителей старшего поколения, в рамках проводимой на дому диспансеризации.

«Взрослая паллиативная коечная сеть составляет 482 койки, из которых 302 — койки сестринского ухода, и это полностью закрывает потребность региона, — уточнил Алексей Вальденберг. — При этом, благодаря взаимодействию с учреждениями социальной сферы, удается решать вопрос оперативной маршрутизации немедицинских пациентов в учреждения социального профиля».

В зону обслуживания Пашского хосписа, кроме Волховского, входят ещё несколько районов: Бокситогорский, Всеволожский, Киришский, Кировский, Тихвинский, Подпорожский и Лодейнопольский. Учреждение открыто несколько лет назад, в марте 2018 года, и рассчитано на 30 коек. По программе государственных гарантий помощь здесь оказывается бесплатно и пациентам и их родственникам. Паллиативный комплекс мер направлен на улучшение состояния и самочувствия больного: как физического, так и психологического. Помимо стационара хоспис включает в себя и выездную службу.

По словам заместителя председателя Комитета по здравоохранению Ленинградской области, с недавнего времени в организации оказания паллиативной помощи в регионе стал применяться системный подход. Это касается и стационарного обслуживания, и оказания помощи на дому — для последней, в частности, закуплен большой парк оборудования, проводится обучение медицинского персонала и родственников больных.

Хоспис, как и паллиативная помощь в целом, в общественном сознании воспринимается, как нечто такое, о чём не принято говорить вслух – место, откуда не возвращаются, последний приют. Сами сотрудники учреждений говорят, что хоспис – это всё-таки про жизнь. Мнение может изменить знание – само слово «паллиатив» переводится с латыни, как «покрывало». Здесь не стоит задача вылечить пациента, ускорить или отдалить неминуемое, здесь помогают принять, защищают и оберегают.

«Межведомственное взаимодействие при оказании медико-социальной и паллиативной помощи жителям региона осуществляется не только путем формирования мультидисциплинарных бригад, но и по другим направлениям, в частности в рамках программы «Активного долголетия», — отметила в своём выступлении заместитель начальника отдела развития системы социального обслуживания Оксана Мирошниченко.

Сегодня в региональный реестр поставщиков социальных услуг входит 92 негосударственные организации. «Ими открыто 11 отделений гериатрическо-психиатрической направленности, осуществляется социальное обслуживание на дому граждан, проживающих вне стационаров, волонтеры и добровольцы активно работают и в сфере поддержания психического статуса пациентов — в организации досуга, обучения, ухода», — уточнила Оксана Анатольевна.

«Дорожная карта» по программе «Активное долголетие» рассчитана до 2024 года, она предусматривает оказание паллиативной помощи нуждающимся: до 70% в 2020 году и 90% в 2024 году.

Важной составляющей развития сферы оказания паллиативной помощи является информированность – Всемирный день хосписной и паллиативной помощи, который отмечается ежегодно во вторую субботу октября, призван обратить внимание общественности на имеющиеся проблемы и способствовать пониманию необходимости данной медицинской сферы.